Unverbindliche Anmeldung Sozialraumrunde

Anmeldung zur Sozialraumrunde am 14. Oktober 2026

"Abenteuer Pubertät"

Jugendarbeit Wandlitz

Bahnstraße 1a

16348 Wandlitz

Kontakt:

Stefanie Großpietsch

+49 170 368 99 74

Name, Vorname*

Ich bringe eine Begeitperson / mein Kind mit

Name, Vorname der Begleitperson / Kind

Alter meines Kindes

E-Mail*

Telefon*

Ich benötige eine Teilnahmebescheinigung

Name der Einrichtung

Anmerkungen

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage

  ______   __   __  __    __     ___    
 /_____//  \ \\/ // \ \\ / //   / _ \\  
 `____ `    \ ` //   \ \/ //   / //\ \\ 
 /___//      | ||     \  //   |  ___  ||
 `__ `       |_||      \//    |_||  |_||
 /_//        `-`'       `     `-`   `-` 
 `-`

Bitte geben Sie die Zeichen aus der Sicherheitsabfrage ein*

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.